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2016年度理賠案例
2018-12-12



(一) 行業(yè)獲獎

1. 2016年度中國最具代表性十大風(fēng)險管理案例

新華保險業(yè)內首創(chuàng )遠程鑒定,互聯(lián)網(wǎng)思維助力“快易理賠”

湖南客戶(hù)張女士家住懷化市沅陵區深溪口鄉橫石村明家坪組,當地地處偏遠,交通閉塞,經(jīng)濟落后。一雙兒女均在外地打工,家中還有年過(guò)九十癱瘓在床的婆婆需要照料。2015年11月底張女士因為突發(fā)脊髓炎導致高位截癱,使得原本拮據的家境更是雪上加霜。

公司在獲悉張女士致殘后,第一時(shí)間啟動(dòng)遠程鑒定服務(wù),懷化中支兩位理賠人員驅車(chē)兩百多公里,再轉乘機動(dòng)船行使約一個(gè)多小時(shí),又徒步十多里山路最終到達張女士家中。因地處偏僻,網(wǎng)絡(luò )信號時(shí)好時(shí)壞,視頻畫(huà)面非常不連貫,遠程鑒定一度中斷??偣揪o急商量對策后,由鑒定專(zhuān)家通過(guò)微信語(yǔ)音指導理賠人員對客戶(hù)實(shí)施肢體檢查,同時(shí)由另一位理賠人員將檢查過(guò)程分段錄成小視頻傳送回總部。

最終經(jīng)鑒定張女士符合條款約定的全殘賠付標準,2萬(wàn)元理賠款在2日內順利到賬。

傷殘客戶(hù)是理賠對象中的一類(lèi)特殊群體,對于功能性傷殘通常需要社會(huì )鑒定機構實(shí)施專(zhuān)業(yè)鑒定,此項平均花費在800-1000元,如果因為特殊情況需要鑒定人員上門(mén)實(shí)施的,另需要收取1000元不等的服務(wù)費用。有些客戶(hù)本來(lái)家境就不寬裕,投保險種保障類(lèi)別不齊全、保額偏低,前期高額的醫療費用已經(jīng)讓患病家庭捉襟見(jiàn)肘。加之因傷殘導致肢體活動(dòng)受限,客戶(hù)前往鑒定機構本身需要付出大量精力和體力,如果地處偏遠,往返運送成本也不可小覷。為了幫助存在上述困難的傷殘客戶(hù)更容易申請理賠,進(jìn)一步貫徹落實(shí)公司“以客戶(hù)為中心”的經(jīng)營(yíng)戰略,實(shí)踐“更快、更易、更關(guān)懷”的理賠服務(wù)理念,新華保險自2016年7月起率先在業(yè)內啟動(dòng)實(shí)施傷殘理賠遠程鑒定服務(wù)項目。

截至2016年12月底新華保險已完成37例遠程鑒定服務(wù),客戶(hù)范圍覆蓋遼寧、河南、河北、吉林等15家二級機構,涉及傷殘保險金額1479360元。與傳統的鑒定機構鑒定相比,累計為客戶(hù)節省鑒定費用約32580元,件均縮短鑒定周期逾13天。

新華保險通過(guò)主動(dòng)尋訪(fǎng)完成“江西豐城發(fā)電廠(chǎng)冷卻塔倒塌事故”壽險首筆賠付

2016年11月24日7時(shí)40分,江西省宜春市豐城電廠(chǎng)三期在建項目冷卻塔施工平橋吊倒塌,造成橫版混凝土通道倒塌事故。截至24日22時(shí),確認事故現場(chǎng)74人死亡,2人受傷。

事故發(fā)生后,新華保險第一時(shí)間啟動(dòng)重大事故Ⅰ級應急響應,成立了總公司牽頭、江西、湖北等多地聯(lián)動(dòng)的應急工作小組。通過(guò)走訪(fǎng)救援機構、收治醫院,同業(yè)間聯(lián)合排查等方式,新華保險最終確認2名出險遇險,涉及保險金賠付共計18.11萬(wàn)元。其中1人身故,于11月27日向家屬賠付身故保險金11.73萬(wàn)元,成為了行業(yè)內首家通過(guò)主動(dòng)尋訪(fǎng)識別出險客戶(hù)并完成賠付的壽險公司。

新華保險完成410萬(wàn)大額賠付,優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏(yíng)得客戶(hù)再次托付

天津客戶(hù)G先生自2009年開(kāi)始陸續為自己投保了《尊享人生年金保險(分紅型)》及《幸福年年A款兩全保險(分紅型)》等保險,累計保額400萬(wàn)元;2016年2月8日G先生突發(fā)腦?;杳?,生命垂危,急需巨額費用救治,但其名下銀行存款卻因家人不知道密碼無(wú)法取出,治療費用一度面臨中斷。公司接到報案后,第一時(shí)間安排保單服務(wù)人員協(xié)助客戶(hù)家屬準備各項理賠資料,并前往醫院核實(shí)情況,于G先生昏迷4日后即支付了首筆賠款-重大疾病保險金10.6萬(wàn)元,緩解了家屬籌款治療的壓力。

不幸的是,G先生終因病情危重與世長(cháng)辭。公司為其家屬開(kāi)通各環(huán)節VIP客戶(hù)綠色通道服務(wù),2016年3月29日全部賠付工作完成,第二筆400萬(wàn)元身故理賠款順利送達到客戶(hù)家人手中。

當普通家庭遭遇急病急需救治時(shí),大額治療費用短期內難以周轉,新華保險快速響應,在申請后的2日內給付10.6萬(wàn)重疾保險金,及時(shí)緩解籌款壓力。當被保險人疾病去世后,400萬(wàn)大額理賠金及時(shí)兌現給受益人,充分體現保險保障功能。

2. 2016中國保險(壽險)年度影響力十大賠案

一份生效23天的保單讓孩子重回快樂(lè )童年

樂(lè )樂(lè )(化名)的父母在青島城陽(yáng)經(jīng)營(yíng)一家配餐店,2016年5月8日,年僅5歲的樂(lè )樂(lè )在店內玩耍時(shí)不慎坐進(jìn)滾燙的肉鍋中,造成身體嚴重燙傷。

面對高額醫藥費,捉襟見(jiàn)肘的家庭只能求助媒體,通過(guò)當地《半島都市報》、《生活在線(xiàn)》電視欄目、廣播交通頻道89.7、網(wǎng)絡(luò )“輕松籌”等多渠道發(fā)起求助,并引發(fā)社會(huì )的廣泛關(guān)注,不少好心人在看到新聞報道后主動(dòng)前往醫院探望并解囊相助。

理賠人員隨即幫助準備理賠材料,經(jīng)核實(shí),樂(lè )樂(lè )重度燒傷面積達55%,達到嚴重Ⅲ度燒傷的重疾標準,新華保險在客戶(hù)遞交理賠材料后3日內完成醫療費17296.02元的全額理賠,4日內完成20萬(wàn)元重疾保險金賠付。一份生效僅僅23天的保障,及時(shí)幫助這個(gè)家庭渡過(guò)難關(guān)。


(二) 公司十大賠案

新華保險——給您用心的服務(wù)

2016年8月29日,云南分公司第一例遠程鑒定案件在被保險人家中順利完成鑒定。

8月底,云南分公司昆明中支柜面工作人員收到了一起重疾案件的理賠案件,一位孕婦手中拿著(zhù)厚厚一沓病歷材料前來(lái)柜面遞交理賠申請。經(jīng)了解,這位劉女士是公司客戶(hù)劉先生的女兒,劉先生于2016年2月21日晚間行走時(shí)不慎從高處跌落,造成頸椎爆裂性骨折,高位截癱臥床在家。得知劉先生事前曾在我司投保一份壽險和重大疾病險,保額合計12萬(wàn)元,劉女士這才準備好相關(guān)資料前來(lái)公司申請理賠。

根據合同約定,癱瘓或全殘的理賠需進(jìn)行鑒定后才能繼續進(jìn)行理賠流程,劉先生癱瘓在床多日,病情也不允許其過(guò)多活動(dòng),無(wú)法到前往鑒定中心進(jìn)行鑒定。

獲悉此特殊情況后,分公司立即將相關(guān)情況整理上報總公司申請遠程鑒定,這也是云南分公司第一例遠程鑒定申請。

根據鑒定結果,被保險人劉先生病情達到公司全殘和重大疾病賠付標準,最終公司賠付劉先生重疾保險金4萬(wàn)元,全殘保險金84043.26元,共計賠付124043.26元。

“以客戶(hù)為中心”是新華保險的經(jīng)營(yíng)宗旨,“快易理賠”是公司的服務(wù)承諾。公司真誠、快速、方便的理賠服務(wù),不僅為劉先生帶來(lái)了便利,也為其節省了數千元的鑒定費用。劉先生的家屬拿到理賠款由衷地笑了,對公司工作人員連連道謝道:“這筆理賠款又給我們帶來(lái)了新希望,非常感謝你們!”

暴雨天災難以避免,新華保險筑起生命之舟

2016年7月19日,一場(chǎng)天災席卷湖北荊門(mén)地區,天河傾倒,暴雨襲城。截止當日11時(shí),累計降雨量已達600毫米,街市漬水,農田屋被淹,沙洋告急、鐘祥告急、屈家嶺告急!網(wǎng)絡(luò )上,湖北挺住、荊門(mén)挺住的加油聲此起彼伏,新華保險荊門(mén)中支理賠人員的腦袋里也緊繃著(zhù)一根弦。

2016年7月20日晚6時(shí),荊門(mén)中支理賠部接到報案信息,稱(chēng)屈家嶺何集分場(chǎng)的一位客戶(hù)在洪水中溺亡。理賠人員立即核實(shí)了投保情況,出險人康某確為公司客戶(hù),于2013年9月投保了“祥和萬(wàn)家”保險,基本保額5萬(wàn)元。湖北分公司立即成立重大事件應急響應小組,組織理賠隊伍迅速趕往事故發(fā)生地,協(xié)助客戶(hù)家屬辦理理賠事宜。

2016年7月21日清晨,荊門(mén)理賠人員到達屈家嶺何集分場(chǎng),向客戶(hù)家屬送去慰問(wèn)。經(jīng)走訪(fǎng)村民得知,出險人康某正當而立之年,出險當日,為保住村民農田,隨父親一道前往泄洪口開(kāi)閘泄洪,誰(shuí)知過(guò)程中被洪流卷起的大浪拍入水中,瞬間便沒(méi)了蹤影。村委會(huì )組織的打撈隊經(jīng)過(guò)長(cháng)達6個(gè)多小時(shí)的打撈,才在距閘口下游一里多的水中搜尋到康某的尸體。在以最快的速度核實(shí)了事故經(jīng)過(guò)后,理賠人員現場(chǎng)通過(guò)手機拍攝上傳了理賠材料。不到3個(gè)小時(shí),康某家屬便收到新華保險發(fā)來(lái)的理賠結案通知,127896.55元理賠款打入受益人康某妻子的賬戶(hù)??的称拮邮盏蕉绦藕?,用哽咽的聲音告訴理賠人員,他們的家庭狀況本就不是很好,如今遭遇天災,丈夫又不幸去世,不知應如何維持生活,但新華保險卻帶來(lái)了新的希望。

面對這場(chǎng)湖北歷史上最強的暴雨,新華保險理賠查勘團隊始終與客戶(hù)同在:在災區、在雨中,在路上、在出險地一線(xiàn)。越是有困難,越能增強我們同舟共濟的凝聚力。一方有難、八方支援,心手相連、眾志成城。天災不可避免,生命消逝之時(shí),新華保險以實(shí)際行動(dòng)踐行著(zhù)企業(yè)社會(huì )責任。

事故面前,新華保險為員工撐起一片天

——新華保險關(guān)懷賠付158萬(wàn)

“感謝新華保險和公司領(lǐng)導在我們最困難時(shí)候給予的幫助和關(guān)懷,令我們深受感動(dòng)?!标P(guān)女士的家人緊緊握著(zhù)公司員工的手,眼里含著(zhù)淚花激動(dòng)地說(shuō)。

因為一場(chǎng)意外事故的發(fā)生,讓這個(gè)原本溫馨和睦的家庭被悲痛籠罩。關(guān)女士是新華保險佛山中心支公司營(yíng)銷(xiāo)渠道業(yè)務(wù)人員,2015年6月29日,在外出展業(yè)過(guò)程中不慎發(fā)生交通意外,造成左脛骨粉碎性骨折,在手術(shù)搶救過(guò)程中發(fā)生了手術(shù)并發(fā)癥導致關(guān)女士不幸身故。突如其來(lái)的噩耗對關(guān)女士家庭來(lái)說(shuō),無(wú)疑是巨大打擊。

萬(wàn)幸的是公司為關(guān)女士投保了兩份意外傷害保險,而關(guān)女士本人也具有強烈的風(fēng)險防范意識,為自己購買(mǎi)終身壽險、防癌疾病保險等6份保險。在料理完關(guān)女士后事,關(guān)女士的兒子李先生備齊相關(guān)資料,向新華保險佛山分公司提交理賠申請。分公司理賠人員迅速立案,經(jīng)調查核實(shí),關(guān)女士家人獲得意外身故賠付保險金共158萬(wàn)元,另計涉及意外身故豁免后續保單保費45萬(wàn)元。

關(guān)女士的不幸引起了新華保險佛山分公司領(lǐng)導高度關(guān)注,2016年1月20日,公司領(lǐng)導與理賠人員來(lái)到關(guān)女士家中慰問(wèn),并代表公司向關(guān)女士家人致以誠摯的慰問(wèn),希望家人能盡快走出失去親人的陰霾。

關(guān)女士的家人動(dòng)容地說(shuō):“出事后,公司領(lǐng)導、同事多次上門(mén)慰問(wèn);在辦理理賠時(shí),公司領(lǐng)導多次打電話(huà)指導我們如何理賠,理賠人員上門(mén)指導我們要準備哪些理賠資料。新華保險是一家以客戶(hù)為中心、真正為客戶(hù)、為員工著(zhù)想的公司!”

事故無(wú)情,保險有愛(ài)!在無(wú)數個(gè)意外事故、疾病災難面前,新華保險都體現了一個(gè)大企業(yè)應有的責任,為員工提供高額的保障,展現公司對員工的關(guān)愛(ài)。理賠金無(wú)法挽回一個(gè)逝去的生命,但保險人的雪中送炭卻是逝者家人最大的慰藉! 

一份生效23天的保單讓孩子重回快樂(lè )童年

樂(lè )樂(lè )(化名)的父母在青島城陽(yáng)經(jīng)營(yíng)一家配餐店,2016年5月8日,年僅5歲的樂(lè )樂(lè )在店內玩耍時(shí)不慎坐進(jìn)滾燙的肉鍋中,造成身體嚴重燙傷。

面對高額醫藥費,捉襟見(jiàn)肘的家庭只能求助媒體,通過(guò)當地《半島都市報》、《生活在線(xiàn)》電視欄目、廣播交通頻道89.7、網(wǎng)絡(luò )“輕松籌”等多渠道發(fā)起求助,并引發(fā)社會(huì )的廣泛關(guān)注,不少好心人在看到新聞報道后主動(dòng)前往醫院探望并解囊相助。

樂(lè )樂(lè )的父親在交完3萬(wàn)余元的住院押金后,對于后續治療費用的來(lái)源一籌莫展。焦慮之余,他想到事發(fā)不久前曾在新華保險為女兒投?!督】禑o(wú)憂(yōu)青少年重大疾病保險》、《附加(2014)A款意外醫療》及《附加住院醫療(2007)》保險。

抱著(zhù)試試看的心情,樂(lè )樂(lè )的父親撥通了業(yè)務(wù)員的電話(huà),并在其指導下向新華保險做了理賠報案。5月18日,理賠人員帶著(zhù)慰問(wèn)品前往醫院探望樂(lè )樂(lè ),因樂(lè )樂(lè )仍處于感染觀(guān)察期,理賠人員在病房外與樂(lè )樂(lè )的父親面見(jiàn),交談中獲悉目前每日醫藥花費近7000元,對于經(jīng)營(yíng)小本生意的一家而言,除了承受孩童燙傷的精神痛苦外,經(jīng)濟上的無(wú)助也是苦不堪言。

理賠人員隨即幫助準備理賠材料,經(jīng)核實(shí),樂(lè )樂(lè )重度燒傷面積達55%,達到嚴重Ⅲ度燒傷的重疾標準,新華保險在客戶(hù)遞交理賠材料后3日內完成醫療費17296.02元的全額理賠,4日內完成20萬(wàn)元重疾保險金賠付。一份生效僅僅23天的保障,及時(shí)幫助這個(gè)家庭渡過(guò)難關(guān)。

223萬(wàn)理賠款延續愛(ài)與責任

10月28日,青島新華2016年個(gè)人賠付最大案件結案,新華保險青島分公司為平度客戶(hù)王先生賠付223萬(wàn)余元。

據了解,獲賠客戶(hù)王先生四十余歲,經(jīng)營(yíng)多家農資超市、農村專(zhuān)業(yè)合作社。今年1月18日,王先生外出辦事,卻不想意外來(lái)臨,他駕駛的轎車(chē)與一輛半掛車(chē)相撞,導致頭部嚴重受傷,雖然在家人的照顧下一直輾轉求醫,經(jīng)過(guò)半年多的治療,但一切的努力沒(méi)有換來(lái)王先生的康復,反而越來(lái)越嚴重——王先生逐漸成為“植物人”狀態(tài),經(jīng)過(guò)有關(guān)機構鑒定,王先生出險情況符合理賠全殘標準,按照保險責任規定,新華保險青島分公司予以賠付保險金共計2233703.56元。

該客戶(hù)有很強的風(fēng)險意識和責任意識。早在2007年就開(kāi)始為自己投保,陸續在新華保險投保多份保險:2007年投保福家伴侶保險5萬(wàn)元;2009年投保至尊雙利終身壽險12萬(wàn)元;2012年投保吉祥至尊兩全保險60萬(wàn)元;2015年投保暢行無(wú)憂(yōu)5萬(wàn)元;此外還投保有短期險、附加個(gè)人意外保險及旅途無(wú)憂(yōu)險種等。天有不測風(fēng)云,人有旦夕禍福,一場(chǎng)意外的車(chē)禍,導致這個(gè)家庭的“頂梁柱”倒下,生活的一切均需家人照顧,開(kāi)辦的超市等生意再無(wú)人顧及,不但缺失了生活的經(jīng)濟來(lái)源,而且半年多的治療更是花去了家中的全部積蓄。王先生上有父母需要贍養,下有孩子需要撫養,這次意外事故,頓時(shí)讓這個(gè)家庭每個(gè)人身心俱疲,陷入了困境。新華保險青島分公司在獲知王先生出險后,第一時(shí)間派工作人員進(jìn)行了慰問(wèn),并指導其家屬快速提供理賠材料后進(jìn)行理賠申請,并根據保險責任約定賠付223萬(wàn)余元。她表示,希望這筆理賠款能幫助王先生的家人度過(guò)難關(guān),能為王先生的康復治療解決一部分負擔。

新華保險青島分公司總經(jīng)理親自專(zhuān)程到該客戶(hù)家中進(jìn)行慰問(wèn),表達了對客戶(hù)的深切關(guān)愛(ài),并將223萬(wàn)保險金送到客戶(hù)家屬手中并表示,新華保險堅持以客戶(hù)為中心,提升理賠服務(wù)水平,通過(guò)主動(dòng)服務(wù)努力打造“快易理賠”的服務(wù)品牌,做到讓客戶(hù)真正放心滿(mǎn)意。

客戶(hù)家屬收到理賠款后,贈送錦旗表達對新華保險的無(wú)限感激。王先生的愛(ài)人表示,“在我們家最為難的時(shí)刻,是新華保險的理賠服務(wù),讓全家人感受到了溫情與關(guān)懷,有了這筆理賠款,也讓全家人生活充滿(mǎn)了勇氣和信心?!?/span>

幸存的保單,堅守的信仰

——堅持勸阻退保 為客戶(hù)帶來(lái)回報

陳鳳華已從業(yè)13年了,她一直堅守著(zhù)自己的職業(yè)信仰:以責服務(wù)客戶(hù),以愛(ài)回報社會(huì )。而2016年的一次理賠,更讓她堅定了自己的信仰。

2016年6月,陳鳳華接到客戶(hù)楊姐丈夫的電話(huà),楊姐被確診卵巢癌住院。接到消息的第二天,她便去看望正在住院的楊姐。進(jìn)了病房,陳鳳華的心里五味雜陳:“平時(shí)健康開(kāi)朗的楊姐,此時(shí)只能躺在病床上,心理和身體都遭受著(zhù)病痛的折磨!”

7月14日,陳鳳華為客戶(hù)提交了理賠申請材料,公司賠付重疾保險金與防癌保險金合計20.8萬(wàn)元,豁免《康健吉順》18年保費35316元。8月9日,再次申請了手術(shù)和放化療保險金,次日6萬(wàn)元理賠款悉數到賬。而公司的保障并沒(méi)有結束,后續手術(shù)、放化療仍可以繼續賠付,癌癥住院按日賠付津貼,客戶(hù)后期治療有了保障。

收到理賠款后,楊姐感嘆:“我幸虧認識了你,買(mǎi)了保險,幸虧聽(tīng)了你的話(huà),留下了《康健吉順?lè )腊┍kU》!”原來(lái)這一切還要從2014年說(shuō)起。

2014年的一次閑聊中,楊姐說(shuō)起她的新農合因故中斷了,對風(fēng)險敏銳的陳鳳華建議客戶(hù)投保防癌險,卻遭到楊姐及家人的多次拒絕。然而,陳鳳華并沒(méi)有放棄,她知道像楊姐家這樣的普通家庭,一旦遭遇疾病就會(huì )被徹底拖垮。本著(zhù)對客戶(hù)的一份責任,她多次上門(mén)為客戶(hù)講解癌癥保險的重要性。在她的堅持下,楊姐還是投保了。

沒(méi)想到,到了2015年續交保費的時(shí)候,陳鳳華放下的一顆心又懸了起來(lái),原來(lái)楊姐不想再續費,讓她幫忙辦理退保。為了客戶(hù)好不容易享有的保障不丟失,她苦口婆心地一再勸說(shuō):“您再考慮兩個(gè)月,我們有兩個(gè)月的寬限期。作為專(zhuān)業(yè)的服務(wù)人員,我建議您交上,一個(gè)月100多元就擁有最低10萬(wàn)到近百萬(wàn)的保障,這點(diǎn)保費不會(huì )影響到您的生活,請您千萬(wàn)再想想!”在她的一再堅持下,楊姐的保單留下了?;剡^(guò)頭想一下,如果不是當初的一再堅持,這一切又是怎樣一個(gè)結果。

保險是人生的一種態(tài)度,它雖不能阻止疾病的發(fā)生,但能使我們從容面對,保證幸福的生活不會(huì )被改變。這一份幸存保單的故事,更加堅定了陳鳳華作為一名保險業(yè)務(wù)員的信仰,以責服務(wù)客戶(hù),以愛(ài)回報社會(huì ),用真心和真誠對待人生。

首例多倍重疾,快速賠付45萬(wàn)

10月12日下午,新華保險深圳分公司一次性向客戶(hù)李女士支付重疾保險金45萬(wàn)元。據了解,這是新華保險"多倍保障重大疾病保險"(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"多倍保障")產(chǎn)品上市以來(lái),公司完成的首例賠付,從資料受理到結案僅用2.5個(gè)工作日。
李女士,46歲,私營(yíng)單位工作人員,購買(mǎi)新華保險"多倍保障"產(chǎn)品,保額30萬(wàn)元,年繳保費1萬(wàn)余元,繳費期間20年。10月4日,國慶期間,李女士不慎發(fā)生交通事故致昏迷,經(jīng)醫院診斷為"特重型顱腦損傷并腦疝",需進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。接到客戶(hù)報案后,新華保險深圳分公司理賠人員第一時(shí)間前往醫院探望,在醫療確診資料不齊全的情況下,多次主動(dòng)與院方溝通,為客戶(hù)尋找理賠依據。 
10月12日,經(jīng)確認李女士達到"多倍保障"五組理賠范圍中的第三組,即"與神經(jīng)系統相關(guān)的疾病"中的賠付標準,一次性支付45萬(wàn)元保險金,其中包括"重大疾病保險金"30萬(wàn)元和"前十年關(guān)愛(ài)保險金"15萬(wàn)元。此外,李女士將無(wú)需支付后期29萬(wàn)余元的保費,且保險合同繼續有效。目前,李女士仍在ICU病房接受治療,后續還將獲得新華保險的"意外醫療"和"住院醫療"保險金的賠付。李女士丈夫接到理賠款時(shí)聲淚俱下,他表示今年六月,在朋友推薦下給妻子買(mǎi)了"多倍保障",沒(méi)想到短短四個(gè)月她就發(fā)生事故,如果當時(shí)沒(méi)買(mǎi)結果不堪設想!真心感謝新華保險在緊要關(guān)頭送來(lái)了救命錢(qián),這款產(chǎn)品給全家人帶來(lái)了希望!
案例啟示:看似最普通不過(guò)的一個(gè)理賠案例,彰顯的卻是"多倍保障"這款時(shí)代產(chǎn)品保障全面、賠付倍數高、保障終身的特征,同時(shí)也是新華保險為客戶(hù)主動(dòng)辦理賠的一個(gè)重要踐行。

母愛(ài)化保障,潤物細無(wú)聲

2016年2月,寧夏34歲的張先生體檢時(shí)發(fā)現自己甲狀腺右側存在小葉結節,醫生建議其做進(jìn)一步檢查。3月下旬,張先生在寧夏醫科大學(xué)確診甲狀腺癌。這一消息如尖刺般扎進(jìn)張先生的心中,只能獨自為病情和治療費用感到深深擔憂(yōu)。

不幸中的萬(wàn)幸,我司寧夏分公司于今年4月初開(kāi)展了司慶20年客戶(hù)服務(wù)特別活動(dòng),對投保健康無(wú)憂(yōu)系列產(chǎn)品滿(mǎn)180日的全部客戶(hù)一一開(kāi)展健康回訪(fǎng),為客戶(hù)帶去健康養生知識的同時(shí),也為患病客戶(hù)主動(dòng)提供理賠服務(wù)。

保單服務(wù)人員在回訪(fǎng)的過(guò)程中發(fā)現,張先生的母親曾于2013年9月至2015年9月期間,為他投保多份重大疾病保險及防癌保險。

回訪(fǎng)后,分公司迅速安排理賠人員第一時(shí)間趕往醫院慰問(wèn)。為解客戶(hù)燃眉之急,保單服務(wù)人員積極協(xié)助客戶(hù)準備資料;理賠人員同步開(kāi)展理賠調查工作,經(jīng)審核和理賠調查,確定出險情況屬實(shí)。在全公司通力配合下,快速賠付張先生重疾保險金及防癌保險金合計610658元,并豁免后續保險費53601元。

還在病床上的張先生收到理賠款后,不僅感慨萬(wàn)千,自己已經(jīng)長(cháng)大,母愛(ài)卻從未消減,它化作一份保障,默默地守護在身邊。他激動(dòng)地說(shuō):“媽媽之前說(shuō)保險是傘,有雨的時(shí)候就遮雨,沒(méi)雨的時(shí)候就遮陽(yáng),感恩我有一位保險意識這么強的媽媽?zhuān) ?同時(shí),他也非常認可我司的主動(dòng)回訪(fǎng)和快速理賠的服務(wù),對在場(chǎng)的保單服務(wù)人員和理賠人員再三感謝。

母愛(ài)化保障,潤物細無(wú)聲。誰(shuí)言寸草心,報得三春暉。張先生母子的故事感動(dòng)大家的同時(shí),更加堅定了理賠人員的信念,他們將以更加積極主動(dòng)服務(wù)的態(tài)度,堅持為更多像張先生這樣正在遭受疾病折磨的客戶(hù)送去保障,為他們帶去戰勝病痛的堅定勇氣和信心。

健康無(wú)憂(yōu),為客戶(hù)解憂(yōu)

——南平中支賠付甲狀腺癌客戶(hù)86萬(wàn)元保險金

今年5月,新華保險去年首批購買(mǎi)健康無(wú)憂(yōu)產(chǎn)品的客戶(hù)將滿(mǎn)足6個(gè)月的觀(guān)察期,新華保險針對觀(guān)察期滿(mǎn)客戶(hù)展開(kāi)回訪(fǎng)活動(dòng),主動(dòng)上門(mén)服務(wù),通過(guò)專(zhuān)屬產(chǎn)品理賠綠色通道為出險客戶(hù)辦理理賠。正是在本次健康大回訪(fǎng)中,福建分公司南平中支發(fā)現了一名重疾出險客戶(hù)藍女士。

藍女士,一個(gè)典型的80后,剛剛生了一個(gè)白白胖胖的寶寶,三口之家的幸福生活正式開(kāi)啟了。初為人母的她本該沉浸在新生命降臨的喜悅與幸福中,卻不幸在產(chǎn)后檢查中被確診為甲狀腺癌,突如其來(lái)的巨變,巨額的醫療費用,讓一家人深感無(wú)力、憂(yōu)心忡忡。

經(jīng)查詢(xún)藍女士在我司購買(mǎi)的重疾險及防癌險共有9份,特別是健康無(wú)憂(yōu)系列產(chǎn)品,她為自己購買(mǎi)了30萬(wàn)的保障。得知情況后,分公司及南平中支領(lǐng)導高度重視并迅速安排理賠人員第一時(shí)間趕到醫院慰問(wèn)。為解其燃眉之急,工作人員還積極協(xié)助藍女士提交資料,并立即開(kāi)展理賠調查核實(shí),經(jīng)過(guò)認真細致的審核和理賠調查,確定藍女士的出險情況屬實(shí),在公司上下的高度重視下,很快便將癌癥確診金86萬(wàn)余元的理賠金轉入藍女士賬戶(hù)。

收到理賠款后,尚在病床上的藍女士委托其母親李女士立馬帶著(zhù)一面“新華大愛(ài)  優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的錦旗送到公司,運營(yíng)部楊經(jīng)理熱情接待了李女士并詢(xún)問(wèn)藍女士的身體狀況。李女士感激之情溢于言表:“感謝你們周到貼心的服務(wù),這筆理賠款真的太及時(shí)了,對我們家來(lái)說(shuō)真的幫助太大了,謝謝?!?/span>

在經(jīng)濟快速發(fā)展的當下中國的環(huán)境污染問(wèn)題日益突出,隨之而來(lái)的是人們罹患癌癥的數字居高不下,有增無(wú)減,這幾年中青年發(fā)病率更是有升高的趨勢。因此當代的年輕人為自己購買(mǎi)重疾險是非常必要的。面對這樣的一個(gè)市場(chǎng)環(huán)境,新華保險于2015年8月推出了健康無(wú)憂(yōu)系列產(chǎn)品,覆蓋15種輕癥疾病,60種重大疾病,保障全面且觀(guān)察期僅為180天,較市場(chǎng)上傳統的重疾險更顯人性化,更加符合人們對重疾險的期望。因此一上市便受到新老客戶(hù)的認可。搭載新華保險關(guān)懷客戶(hù)的服務(wù)文化,為像藍女士這樣正在遭受疾病折磨的人送去一次次不僅僅是經(jīng)濟上的有力保障,更是為他們帶去戰勝病痛的堅定勇氣和信心,為客戶(hù)排憂(yōu)解難。

意料之中的收益,意料之外的保障

山東韓先生原本家庭富裕,經(jīng)濟狀況較好,2010年,為了分散投資風(fēng)險,他投保了我公司的《吉星高照C款兩全保險》,年繳保費103800元,保險金額500000元。

2013年,韓先生的生意出現較大問(wèn)題,個(gè)人背負高額債務(wù),只好用這份保單來(lái)貸款維持生活。然而福無(wú)雙至、禍不單行, 2015年10月,韓先生被確診為直腸癌,巨大的醫療費用又使韓先生的家庭經(jīng)濟雪上加霜,雖經(jīng)積極治療,但在2016年1月,韓先生仍在醫院醫治無(wú)效身故。

此時(shí),韓先生的所有家產(chǎn)均已變賣(mài),他的家人居住在老家簡(jiǎn)陋的院中,巨大的悲痛和經(jīng)濟壓力讓韓先生的家人陷入了絕望之中,讓人感嘆世事變遷的無(wú)奈。走投無(wú)路之際,韓先生的家人突然想起這份本為投資購買(mǎi)的保單,并通知了專(zhuān)屬的業(yè)務(wù)員欒女士,此時(shí),韓先生的家人已負債無(wú)數。

業(yè)務(wù)員欒女士在得知此消息后第一時(shí)間撥打95567電話(huà)報案,并馬上和公司理賠服務(wù)人員取得聯(lián)系。得知韓先生身故一事后,公司理賠人員立即啟動(dòng)理賠服務(wù)緊急響應,迅速前往客戶(hù)家中慰問(wèn)客戶(hù),幫助客戶(hù)整理理賠材料,為客戶(hù)送去了一份關(guān)懷、一絲溫暖。在客戶(hù)提交理賠資料后,公司迅速核實(shí),此保單可雙倍賠付,加上每年的分紅,在抵免前期在公司未還清的保單貸款近15萬(wàn)元后,仍向客戶(hù)賠付90余萬(wàn)元理賠金。對于這個(gè)千瘡百孔的家庭,這份理賠款真的是雪中送炭,為客戶(hù)送去了希望??蛻?hù)收到理賠款后,對公司服務(wù)人員表示感謝,更感謝新華保險重合同、守信用。

理賠結束后,業(yè)務(wù)人員欒女士曾不免遺憾,假如當初韓先生能在保單中同時(shí)購買(mǎi)、附加重大疾病保險,便能獲得150多萬(wàn)的理賠款,這個(gè)家庭的情況可能會(huì )更好一些。

保險本姓保,核心功能在于保障。雖然韓先生最初是為豐富投資渠道,分散投資風(fēng)險購買(mǎi)下這一份兩全保險,但在風(fēng)險發(fā)生時(shí),保險充分地發(fā)揮了其保障功能,在他身后化作一份愛(ài),支撐著(zhù)家人在人生的道路上堅強地走下去。



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